医药行业:鼓励社会资本办医或改变供给结构

    事件:
    中国社会资本办医论坛于2013年3月1日在厦门举办。本次论坛的主要目的是:贯彻落实国家关于加快推进社会资本办医要求,开展有关政策研讨;加强社会资本办医的经验交流。
    主要观点:
    鼓励上规模、上水平的民营医院发展
    卫生部部长指 出,推动社会办医健康发展是适应我国市场经济体制和医疗卫生行业发展规律的必然选择,是实现卫生事业科学发展的必然要求,是扩大民间投资的重要途径。陈竺 深入阐述了卫生部在加快推进社会办医方面的有关政策,包括为民营医疗机构发展预留空间;将民营医疗机构纳入新农合定点范围;调整医疗机构分类管理政策,简 化审批程序;鼓励医务人员在公立与民营医院之间自由流动执业;为民营医院提供公平的发展空间;规范民营医疗机构执业行为等。
    陈竺要求各级 卫生行政部门完善鼓励政策,做好区域卫生规划和医疗机构设置规划,积极引导上规模、上水平的民营医院发展,加大对民营医院的扶持和监管力度,推行全行业管 理和属地化管理。他同时希望民营医院的投资者和经营者要与公立医院形成错位竞争,讲诚信、重质量,在医院内部建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力 的运行机制和管理制度,树立长期发展战略,加强队伍建设,促进可持续发展。
    未来将着重推进“供方”改革
    在 2009-2011三年的医改推进过程中,公立医院改革是五项重点改革任务之一,改革的主要内容是“四个分开”:政事分开、管办分开、医药分开、营利性和 非营利性分开。但相对其它几项改革任务,公立医院的改革迟迟没有打开局面。由于医疗也是一种服务,存在购买者和提供者,一般称之为“需方”和“供方”。在 医疗领域,需方改革需要解决谁来付费,以及钱从哪里来的问题,从而建立覆盖全民的医疗保障体系,让民众分享经济发展成果。而供方改革主要是解决医疗行业存 在的资源不足、管制严格、竞争不足等局面。新医改三年来,中国政府致力于扩大医保覆盖面,实现全民医保,尤其是通过加大财政投入,将低收入群体农民和城镇 无业居民纳入基本体系,需方改革成就巨大。
    我 们预计,未来政府政策将逐渐引导供方改革。“十二五”规划首次明确非公立医疗机构的床位数和服务量指标:2015年,两者均达到总量的20%左右。同时明 确新增卫生资源优先考虑社会资本,对公立的卫生资源配置划出红线:每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的,原则上不再扩大公立医院规模。这将有利于民 营医疗机构的发展。2012年7月,卫生部发布《关于做好区域卫生规划和医疗机构设置规划促进非公立医疗机构发展的通知》,明确提出,要给非公立医疗机构 留出足够的发展空间;鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业机构等社会力量以及境外投资者举办医疗机构,鼓励具有资质的人员(包括港、澳地区)依法开办私人诊所,鼓励社会资本举办和发展具有一定规模、有特色的医疗机构。
    医疗投资困难不少,但前景诱人
    医 疗服务业的投资虽然前景光明,但困难依然不少。具体来说,主要遇到的障碍有:1)人事制度不支持;2)对民营医院的偏见;3)配套政策缺失不支持;4)国 家医疗保障系统不支持等。根据清科2010年的分析报告认为,“资本进入医疗服务这样一个长期以来以国有经济为主导的行业中,不可避免的需要面临与公立医 疗机构的竞争及合作。”清科的报告还指出,易于非公资本进入的医疗领域应当具有以下一项或几项特征:1)目前该细分领域供给严重不足以满足需求;2)定位 与公立医疗机构有较大差别的细分市场;3)不产生危及生命后果且医疗保障体系不覆盖的医疗需求;4)能够直接与公立医疗机构合作或依托公立医疗机构资源的 领域。清科根据综合考虑医疗服务市场的产业环境、供求关系以及经营状况,提出四项值得资本市场关注的领域:1)特色专科;2)社区医疗;3)高端医 疗;4)公立医院改制。